※ご注意 (必ずお読み下さい。)
こちらは正式予約ではなく、リクエスト予約となります。
正式なお部屋・座席を確保できた場合に、弊社担当よりご連絡させて頂きます。
ご出発が確約されるものではありませんので、ご確認よろしくお願い致します。

希望コース・出発日(必須)

9/17 新聞掲載商品（商品コード：SP-C1）：
バルセロナ〜マルセイユ〜ジェノバ〜チビタベッキア〜パレルモ〜ヴァレッタ
希望キャビンルームタイプ(必須)
ツアー参加人数 (必須) ※1回の入力でお申込みいただけるのは、9名様までです。
参加人数内訳 (必須) 大人 　子供 　幼児
※該当人数がいない場合は「0」を選択してください
部屋割り希望
 1名1室 室
2名1室 室
3名1室 室
※ホテルの状況によっては3名一室は1名様追加代金が必要です。
ビジネスクラス希望(必須)
代表者
代表者氏名 (必須) 姓 　 名
フリガナ (必須) セイ 　 メイ
パスポート記載
アルファベット名 (必須)		 姓（苗字） 例：SUZUKI (半角大文字)
名（名前） 例：TARO (半角大文字)
◆パスポートをお持ちの方は必ずご自身のパスポートのスペルをご確認の上ご入力ください。
パスポートと異なる場合、ご搭乗いただけませんのでご注意ください。
なお、申請中の方、これから申請される方は申請されたローマ字(ヘボン式)をご入力ください。
◆ミドルネームがあるお客様
※名前(Given Name)の後ろにスペースを空けずに、ミドルネームを続けてご入力下さい。
※姓名にハイフン(−)・スペースがある場合は、ハイフン(−)・スペースを入れずに、続けてご入力下さい。
性　別 (必須)
生年月日 (必須) 例：20150101（半角）
年　齢 (必須) 歳
メールアドレス (必須)
（携帯不可）		 【DeNAトラベル会員でマイページをお持ちの方】
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【DeNAトラベルの会員でない方、メルマガ登録のみの方】
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（確認用）
郵便番号 (必須) 例：1608341
住所（都道府県） (必須)
住所（市区町村番地） (必須)
例：東京都新宿区新宿5-15-5　新宿三光町ビル
連絡先電話番号（※携帯電話） (必須) - - 例：090-1111-2222（半角、数字のみ入力）
国　籍 (必須)
その他：
個人情報保護について (必須) 個人情報保護の取り組みについて（別ウィンドウで開きます）
※このメールフォームは、暗号化通信技術（SSL）により保護されています
同伴者1
パスポート記載
アルファベット名 (必須)		 姓（苗字） 例：SUZUKI (半角大文字)
名（名前） 例：TARO (半角大文字)
◆パスポートをお持ちの方は必ずご自身のパスポートのスペルをご確認の上ご入力ください。
パスポートと異なる場合、ご搭乗いただけませんのでご注意ください。
なお、申請中の方、これから申請される方は申請されたローマ字(ヘボン式)をご入力ください。
◆ミドルネームがあるお客様
※名前(Given Name)の後ろにスペースを空けずに、ミドルネームを続けてご入力下さい。
※姓名にハイフン(−)・スペースがある場合は、ハイフン(−)・スペースを入れずに、続けてご入力下さい。
性　別 (必須)
生年月日 (必須) 例：20150101（半角）
年　齢 (必須) 歳
国　籍 (必須)
その他：
同伴者2
パスポート記載
アルファベット名 (必須)		 姓（苗字） 例：SUZUKI (半角大文字)
名（名前） 例：TARO (半角大文字)
◆パスポートをお持ちの方は必ずご自身のパスポートのスペルをご確認の上ご入力ください。
パスポートと異なる場合、ご搭乗いただけませんのでご注意ください。
なお、申請中の方、これから申請される方は申請されたローマ字(ヘボン式)をご入力ください。
◆ミドルネームがあるお客様
※名前(Given Name)の後ろにスペースを空けずに、ミドルネームを続けてご入力下さい。
※姓名にハイフン(−)・スペースがある場合は、ハイフン(−)・スペースを入れずに、続けてご入力下さい。
性　別 (必須)
生年月日 (必須) 例：20150101（半角）
年　齢 (必須) 歳
国　籍 (必須)
その他：
同伴者3
パスポート記載
アルファベット名 (必須)		 姓（苗字） 例：SUZUKI (半角大文字)
名（名前） 例：TARO (半角大文字)
◆パスポートをお持ちの方は必ずご自身のパスポートのスペルをご確認の上ご入力ください。
パスポートと異なる場合、ご搭乗いただけませんのでご注意ください。
なお、申請中の方、これから申請される方は申請されたローマ字(ヘボン式)をご入力ください。
◆ミドルネームがあるお客様
※名前(Given Name)の後ろにスペースを空けずに、ミドルネームを続けてご入力下さい。
※姓名にハイフン(−)・スペースがある場合は、ハイフン(−)・スペースを入れずに、続けてご入力下さい。
性　別 (必須)
生年月日 (必須) 例：20150101（半角）
年　齢 (必須) 歳
国　籍 (必須)
その他：
同伴者4
パスポート記載
アルファベット名 (必須)		 姓（苗字） 例：SUZUKI (半角大文字)
名（名前） 例：TARO (半角大文字)
◆パスポートをお持ちの方は必ずご自身のパスポートのスペルをご確認の上ご入力ください。
パスポートと異なる場合、ご搭乗いただけませんのでご注意ください。
なお、申請中の方、これから申請される方は申請されたローマ字(ヘボン式)をご入力ください。
◆ミドルネームがあるお客様
※名前(Given Name)の後ろにスペースを空けずに、ミドルネームを続けてご入力下さい。
※姓名にハイフン(−)・スペースがある場合は、ハイフン(−)・スペースを入れずに、続けてご入力下さい。
性　別 (必須)
生年月日 (必須) 例：20150101（半角）
年　齢 (必須) 歳
国　籍 (必須)
その他：
同伴者5
パスポート記載
アルファベット名 (必須)		 姓（苗字） 例：SUZUKI (半角大文字)
名（名前） 例：TARO (半角大文字)
◆パスポートをお持ちの方は必ずご自身のパスポートのスペルをご確認の上ご入力ください。
パスポートと異なる場合、ご搭乗いただけませんのでご注意ください。
なお、申請中の方、これから申請される方は申請されたローマ字(ヘボン式)をご入力ください。
◆ミドルネームがあるお客様
※名前(Given Name)の後ろにスペースを空けずに、ミドルネームを続けてご入力下さい。
※姓名にハイフン(−)・スペースがある場合は、ハイフン(−)・スペースを入れずに、続けてご入力下さい。
性　別 (必須)
生年月日 (必須) 例：20150101（半角）
年　齢 (必須) 歳
国　籍 (必須)
その他：
同伴者6
パスポート記載
アルファベット名 (必須)		 姓（苗字） 例：SUZUKI (半角大文字)
名（名前） 例：TARO (半角大文字)
◆パスポートをお持ちの方は必ずご自身のパスポートのスペルをご確認の上ご入力ください。
パスポートと異なる場合、ご搭乗いただけませんのでご注意ください。
なお、申請中の方、これから申請される方は申請されたローマ字(ヘボン式)をご入力ください。
◆ミドルネームがあるお客様
※名前(Given Name)の後ろにスペースを空けずに、ミドルネームを続けてご入力下さい。
※姓名にハイフン(−)・スペースがある場合は、ハイフン(−)・スペースを入れずに、続けてご入力下さい。
性　別 (必須)
生年月日 (必須) 例：20150101（半角）
年　齢 (必須) 歳
国　籍 (必須)
その他：
同伴者7
パスポート記載
アルファベット名 (必須)		 姓（苗字） 例：SUZUKI (半角大文字)
名（名前） 例：TARO (半角大文字)
◆パスポートをお持ちの方は必ずご自身のパスポートのスペルをご確認の上ご入力ください。
パスポートと異なる場合、ご搭乗いただけませんのでご注意ください。
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性　別 (必須)
生年月日 (必須) 例：20150101（半角）
年　齢 (必須) 歳
国　籍 (必須)
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同伴者8
パスポート記載
アルファベット名 (必須)		 姓（苗字） 例：SUZUKI (半角大文字)
名（名前） 例：TARO (半角大文字)
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生年月日 (必須) 例：20150101（半角）
年　齢 (必須) 歳
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